Мануальная терапия в Одинцово

Мануальная терапия

Мануальная терапия, Одинцово, медцентр Ваш ДокторМануальная терапия (лат. manus — кисть, греч. therapeia — лечение) – представляет собой   комплекс диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, проявляющихся в виде функциональных суставных блокад, гипермобильности и регионального постурального дисбаланса мышц, для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни. Критерием оценки эффективнос­ти оказания медицинской помощи населению в современном обществе является качество жизни.  Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия.

Теоретическое обоснование мануального лечения

Мануальная терапия, Одинцово, медцентр Ваш ДокторТеория функциональной блокады позвоночно-двигательного сегмента. Согласно этой теории происходит ущемление менискоидов между суставными поверхностями межпозвонковых суставов, что сопровождается рефлекторной миофиксацией и образованием сегментарной блокады.
Специфические, свойственные позвоночному столбу, нарушения вначале носят функциональный характер и поэтому являются обратимыми. Они заключаются в потере или ограничении подвижности сегмента, называемой функциональной (обратимой) блокадой, или в чрезмерной подвижности, которая определяется как патологическая локальная гипермобильность, то есть состояние, абсолютно противоположное блокаде. Потеря «игры суставов» является главным признаком их блокады.
В настоящее время считают, что большая часть блокад обус­ловлена ущемлением менискоидов, а не патологией диска. Извес­тно, что у многих больных на рентгенограммах патология диска не определяется, однако клинически проявляются вертеброгенные синдромы. Таким образом, функциональной блокадой называется об­ратимое ограничение подвижности позвоночно-двигательного сегмента или сустава при измене­нии взаиморасположения внутрисуставных соединительнотканных элементов, реализуемое в связи с рефлекторной околосуставной миофиксацией. При раздражении рецепторов синувертебрального нерва возникает мышечное напряжение (миофиксация), которое вместе с ущемленным менискоидом ограничивает подвижность. Напрягаясь, мягкие ткани могут вызвать раздражение и сдавление нервных структур (например, рецепторов или целых нервных стволов — синдром передней лестничной мышцы, грушевидной мышцы и др.).
Ограничение подвижности в двигательных сегментах позвоночного столба всегда компенсаторно вызывает функциональные блокады в сопряжённых по кривизне отделах позвоночника (блокада в поясничном отделе позвоночника – функциональную блокаду в шейном и т.д.).
В России принята классификация подвижности в суставе и функциональных блокад по А. Stoddard.

  • 0 степень – отсутствие всякой подвижности, что соответствует функциональному анкилозу; в таких случаях мануальную терапию не применяют.
  • 1 степень – минимальная подвижность в суставе (шевеление). При функциональной блокаде 1 степени обычно не применяют манипуляционную технику – возможно использование мобилизационной техники, чтобы перевести функциональную блокаду во II степень.
  • II степень – ограничение подвижности в суставе, которое устраняют методами манипуляционной техники.
  • III степень – нормальная подвижность в суставе.
  • IV степень – повышенная подвижность в суставе. Применение мануальной терапии в таких случаях противопоказано.

Мануальная терапия, Одинцово, медцентр Ваш ДокторМобилизации и манипуляции позволяют освободить менискоиды и устранить блокировки. Как и любой другой метод воздействия, она состоит из диагностики и лечения. Диагностика, кроме неврологического и ортопедического исследования, включает в себя ручную диагностику суставной подвижности  «суставной игры» в позвоночно-двигательном  сегменте  и периферических суставах, изучение структуры позвоночного столба, а также мышечные тесты и исследование двигательного стереотипа.

Во время манипуляционного лечения больного нормализуется мышечный и сосудистый тонус, улучшается микроциркуляция, ликвидируется отек тканей, нормализуется трофика, уменьшается компрессия сосудистонервных образований при туннельных синдромах, прекращается ирритация нервных стволов и вегетативных структур. Поэтому мануальная терапия относится к патогенетически обоснованному методу лечения больных с вертеброневрологическими синдромами.

Мануальная терапия, Одинцово, медцентр Ваш ДокторМануальная терапия проводится в комплексе с  медикаментозной терапией, физиотерапевтическим лечением, лекарственными блокадами, лечебной гимнастикой. Исследования также продемонстрировали, что при хронической боли в спине эффективность мануальной терапии и стандартной терапии с применением анальгетиков примерно одинакова, а сочетание мануальной терапии со стандартным лечением более эффективно, чем одно только стандартное лечение. Перед проведением лечения является обязательным полное клиническое и инструментальное исследование пациента в соответствии со стандартами обследования при данном заболевании.

Основные показания к применению мануальной терапии:

  • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и др.) с развитием функциональных блоков в позвоночных двигательных сегментах.
  • Спондилогенные (дискогенные) ирритативно-рефлекторные синдромы с локальной болью (дискалгия) на уровне шейных позвонков (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия).
  • Спондилогенные ирритативно-рефлекторные мышечно-дистонические синдромы (с. Наффцигера, Фолконэ-Уэдлла, с. Райта-Мендловича, грушевидной мышцы и др.)
  • Спондилогенные ирритативно-вегетативно-трофические синдромы (плечелопаточный периартроз, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз и др.)
  • Спондилогеные ирритативно-рефлекторно-сосудистые синдромы на верхних и нижних конечностях (с явлениями акропарестезий, термическими парестезиями, синдромом «беспокойных ног», псевдоартериит и др.)
  • Люмбаго.
  • Миофасциальные боли с наличием триггерных зон.

Абсолютные противопоказания к применению мануальной терапии:

  • Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов.
  • Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме).
  • Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек.
  • Психические заболевания.
  • Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов.
  • Состояние после операций на позвоночнике до 6 месяцев.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Наличие  секвестрированной дисковой грыжи.
  • Дисковые миелопатии, аномалии развития позвоночника и суставов с развитием очаговой неврологической симптоматики.
  • Любые факторы, вызывающие резкое расслабление сосудов с лавинообразным увеличением проницаемости сосудистой стенки и, как следствие, ведущие к возможности геморрагического пропитывания мозга (инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления выше 180 мм рт. ст.)
  • Острые  заболёвания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости и др.
  • Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения (инсульт и инфаркт-миокарда в анамнезе).
  • Выраженная нестабильность позвоночного двигательного сегмента (IV стадии) с явлениями спондилолистеза, спондилолиза.
  • Тромбоз и окклюзия позвоночной артерии.
  • Остеопороз тел позвонков 3-4 степени.
  • Миеломная болезнь.
  • Болезнь Клиппеля-Вейля.

К относительным противопоказаниям к применению мануальной терапии относятся следующие нозологические формы и состояния:

  • Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии.
  • 2. Нестабильность позвоночных сегментов III ст. (спондилолистез менее 1/3 к нижележащему позвонку,  спондилолизный спондилолистез).
  • Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмболизация).
  • Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз).
  • Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев).
  • Артрозы III—IV степени.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Интеркуррентные заболевания.
  • Беременность свыше 12 недель.
  • Пожилой возраст старше 65 лет (остеопороз костей).
  • Выраженный болевой синдром (выше III степени).
  • Спондилогенный корешковый синдром с симптомами выпадения функции (парез, гипорефлексия, анестезия и т. п.)
  • Выраженные спондилогенные нейродистрофические синдромы (с. Стейнброкера и др.)
  • Выраженный спондилогенный задне-шейный симпатический синдром.
  • Висцерально-рефлекторные мышечные и болевые синдромы, особенно сопровождающиеся функциональными блоками позвоночных двигательных сегментов.
  • Прогрессирующее нарастание симптомов выпадения функции спинномозговых корешков спондилогенной природы.
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
  • Аномалия Арнольда-Киари 3-4 степени.
  • Шейные ребра 3-4 степени.
  • Патологическая извитость шейной и позвоночной артерии с выраженными клиническими проявлениями.

В чем различие костоправства, хиропрактики, остеопатии и мануальной терапии

Костоправство – Во все времена параллельно с официальной медициной существовала медицина народная. Немудреные приемы костоправов или, как их называли в англоязычных странах bonysetter’ы, избавляли от радикулитов, прострелов, боли в спине в странах Европы, Америки, Азии, Китая. Они применяли встряхивание, топтание по спине, неожиданные толчки и удары в область позвоночника.
В России во все времена было развито лечение народными средствами. До середины XIX столетия лечение больных с травмами и ортопедическими заболеваниями находилось полностью в ведении народных лекарей (знахари, костоправы и др.), владевших приемами оказания лечебной помощи. К сожалению, в виде какого-либо официального направления костоправное дело не оформилось.

Хиропрактика – Хиропрактика является одной из форм альтернативной медицины, которая сосредотачивается на манипуляциях с опорно-двигательным аппаратом, особенно с позвоночником. Хиропрактики (основатель D. D. Palme) отличаются быстротой выполнения манипуляций, грубой контактной, в том числе ударной, техникой и немалым количеством осложнений. Часто эту технику называют «методикой коротких рычагов», которая заключается в воздействии контактными приемами на отростки позвоночника. Хиропрактики твердо придерживаются теории «сублюксации» позвонков. Согласно этой теории корешки ущемляются в межпозвоночных отверстиях при подвывихах межпозвоночных суставов, а специфические физические воздействия нормализует нарушенные соотношения и устраняет сдавливание корешков. Хиропрактики преимущественно используют прием манипуляции.

Современная хиропрактика разделилась на два основных направления. Хиропрактики, которые до сих пор придерживаются традиционного подхода к хиропрактике, называются «прямыми», а хиропрактики, которые включают научные исследования в хиропрактике, называются «смешанными».
Хиропрактика, ее, так же как и костоправство, относят к ненаучным методам и научная медицина ее не обсуждает.

Остеопатия – Остеопаты (основателем считается A. Stull), напротив, пользуются так называемой «техникой длинных рычагов», то есть оказывают воздействие на позвоночник через конечности и туловище пациента, хотя используют и отдельные сегменты. Они применяют мягкую мобилизацию и технику легкого массажа. Остеопаты придают большое значение нарушениям функций. Они рассматривают изменения в позвоночнике как остеопатическую гиперподвижность — «расслабленность». В отличие от хиропрактиков, остеопаты пользуются достижениями официальной медицины. Они достигли значительных высот в диагностике, хотя и уступают хиропрактикам в техническом отношении.

Основатель современной остеопатии Андре Стилл считал, что человеку свыше ниспослана способность собственными силами защищать себя от самых разнообразных заболеваний. Однако если с человеком происходит несчастный случай или травма, его естественная способность сопротивляться различным заболеваниям нарушается. Предмет изучения остеопатии – философия здоровья.

Мануальная терапия, Одинцово, медцентр Ваш ДокторМануальная терапия – это комплекс лечебных приемов, заключающийся в ручном воздействии на анатомические структуры тела для ликвидации выявленных ограничений с целью их освобождения от функциональных блоков и восстановления циркуляции жидкостей для создания оптимального двигательного состояния человека, ведущего к улучшению качества его жизни.

Эта наука является синтезом знаний народной медицины (костоправное дело) и альтернативной медицины (остеопатия и хиропрактика), адаптированной и дополненной современной наукой (неврологией, ортопедией, физиологией, функциональной анатомией,  лечебным массажем и лечебной физкультурой).

Мануальная терапия в Одинцово,

Запись по телефонам:
+7 (495) 580-4-580
+7 (495) 585-16-85

Запись через интернет

Посмотрите видео – советы мануального терапевта, вопросы врачу мануальному терапевту:

 

 

 

Задать вопрос врачу мануальному терапевту:

(Обязательно заполните поле Email или Телефон
для ответа на ваш вопрос!)

* Обязательные поля
Записаться к врачу Перезвоните мне buttons